¿Qué es el TOC?

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El TOC o trastorno obsesivo compulsivo, es una enfermedad psiquiátrica en la cual el paciente presenta problemas a nivel neurológico, está compuesto por obsesiones y compulsiones.

Donde las obsesiones son los pensamientos de angustia que tienen los obsesivos, mientras que las compulsiones son conductas recurrentes, en el trastorno se produce un estado de ansiedad elevado el cual puede interrumpir su vida cotidiana. 

Una persona que padece de este trastorno tiende a sufrir episodios de temor, ansiedad, obsesión e inquietud, produciendo una conducta y comportamiento compulsivo para bajar el estrés de la enfermedad.

El trastorno se manifiesta durante la etapa infantil o adolescencia, sin embargo, puede aparecer en la etapa adulta como consecuencia de un trauma, enfermedad crónica o un incremento acelerado de los niveles de estrés.

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En el TOC se producen pensamientos obsesivos asociados a los siguientes factores:

Índice

    Impulsos 

    El paciente es agresivo, llegando a ocasionar daño a las personas que conviven con él.

    Temores o fobias

    Surgen del miedo de contaminarse o contagiarse de alguna enfermedad, puede aparecer un episodio hipocondríaco.

    Ideas

    En este trastorno se hace referencia a la obsesión por la limpieza y el orden.

    Dudas 

    Angustia y ansiedad por verificar continuamente la seguridad del hogar, como el cierre de las llaves de gas, agua, ventanas y las puertas de la casa.

    Los obsesivos compulsivos, tienden a estar a la defensiva, algunos reconocen que su comportamiento no es el adecuado, pero actúan de esa forma para calmar la ansiedad que produce la afección mental.

    Tipos de trastornos obsesivos compulsivos

    Los TOC se separan de los trastornos de ansiedad y se categorizan como TOC y trastornos relacionados, entre los cuales se encuentran:

    Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad

    Es un trastorno donde el patrón de comportamiento se mantiene por largo plazo.

    Características 

    • Son desadaptados
    • Son inflexibles
    • Afectan la capacidad funcional del paciente
    • Perfeccionistas
    • Búsqueda de seguridad
    • Críticos 
    • Posesivos
    • Ordenados
    • Conservadores
    • Serios
    • Imprudentes 
    • Avaros 
    • Acumuladores 

    Sienten miedo al fracaso, no aceptan cambios inesperados, son tercos y de poca empatía, personalidad que le afecta su calidad de vida y capacidad de socialización.

    Trastorno dismórfico corporal

    Trastorno mental en el cual se da la obsesión por la apariencia física corporal, el paciente tiende a resaltar en su memoria las imperfecciones de su cuerpo las cuales son imaginarias.

    En esta categoría se puede mencionar a las personas que sienten obsesión por la cirugía estética y la práctica en exceso de ejercicio.

    Características 

    • Comparación de la apariencia física con la de otros
    • Evitan ser fotografiados
    • Se aíslan 

    Tricotilomanía 

    Trastorno obsesivo que consiste en la necesidad periódica de arrancarse mechones de cabello o el vello corporal.

    Características 

    • Pérdida de cabello
    • Manía por depilarse
    • Zonas de la cabeza con parches de calvicie

    La vida laboral y social de las personas con este trastorno se ven afectadas negativamente.

    Trastorno por excoriación 

    Es un tipo de trastorno obsesivo compulsivo el cual se caracteriza por el impulso incontrolado de tocar, rascar o morder la piel continuamente hasta producir lesiones cutáneas.

    Trastorno de acumulación  

    Consiste en la dificultad de desprenderse de las cosas materiales, se acompaña de una necesidad por guardarlas, los acumuladores les dan a los objetos un valor emocional importante.

    Los tipos de TOC se resumen en 

    • Limpiadores 
    • Lavadores
    • Repetidores
    • Verificadores
    • Obsesivos puros
    • Ordenadores 
    • Acumuladores 

    Todos los trastornos se consideran obsesivos-compulsivos cuando afectan la vida del paciente, limitando su capacidad de relacionarse en el ámbito social, familiar o social, es relevante acotar que las obsesiones y compulsiones varían entre las personas con el trastorno.

    Causas del trastorno obsesivo compulsivo

    La causa que origina el trastorno obsesivo compulsivo no se conoce, sin embargo, los siguientes factores juegan un papel clave en la aparición de la enfermedad mental:

    Genética

    Es un factor determinante si en el ámbito familiar hay un antecedente previo de TOC, ya que, aumenta el riesgo de padecer el trastorno.

    Funcionamiento cerebral 

    En los pacientes obsesivos-compulsivos se evidencian diferencias marcadas de la corteza frontal cerebral y zonas subcorticales.

    Trauma 

    Un acontecimiento traumático puede desencadenar el trastorno el cual se le conoce como conflicto intrapsíquico.

    Otra causa importante que origina la enfermedad es la alteración en la secreción de serotonina, en los niños la exposición a una infección estreptocócica puede originar síntomas de la obsesión compulsiva.

    Síntomas del TOC

    Los síntomas del toc se clasifican en dos grupos:

    Síntomas de las obsesiones  

    • Miedo a la contaminación 
    • Temor a los gérmenes 
    • Angustia por miedo a perder algo
    • Pensamientos agresivos 
    • Orden extremo

    Síntomas de las compulsiones 

    • Limpieza excesiva
    • Verificación de las cosas repetitivamente
    • Contar compulsivamente
    • Tics 

    Nota: los tics son espasmos o sonidos repetidos de forma incontrolada.

    Otros síntomas del toc incluyen:

    • Perfeccionismo
    • Responsabilidad excesiva
    • Intransigencia a la inseguridad
    • Rigidez de ideas
    • Práctica de rituales compulsivos

    En el trastorno los componentes obsesivos y compulsivos, se tornan en actitudes conductuales molestas e irracionales, donde en ambos casos los actos son desproporcionados, en las cuales hay una marcada incapacidad para toma de decisiones importantes.

    Criterios de diagnóstico del TOC

    Es relevante acotar que el diagnostico solo debe determinarlo el profesional calificado, el cual es un psiquiatra o psicólogo, una vez se concerta la cita el especialista mediante una entrevista analiza los síntomas del paciente.

    Si la persona que tiene el trastorno acepta el problema es más fácil realizar el diagnóstico, mientras que en caso contrario que no acepte la presencia del problema es más complejo para el psiquiatra realizar la diagnosis y tratamiento.

    Debido a que el toc es una enfermedad crónica donde hay periodos con síntomas definidos y otros donde se considera una mejoría, se requiere que el paciente presente síntomas por un largo periodo de tiempo, además de ser persistentes.

    Es importante que tanto el paciente como los familiares tengan claro que el toc es una enfermedad mental, la cual no tiene cura ni puede prevenirse, solo se controla a través del tratamiento recomendado por el médico. 

    Tratamiento para el trastorno obsesivo compulsivo

    Para obtener el éxito en el tratamiento del trastorno es necesario combinar un tratamiento farmacológico con el psicoterapeuta, ya que, ambos mejoran considerablemente la conducta obsesiva y compulsiva.

    El tratamiento psicoterapéutico o terapia conductual consiste en enseñarle al paciente cómo manejar la ansiedad a través de la terapia cognitiva para corregirla conducta obsesivo-compulsiva.

    En el tratamiento farmacológico se administran estabilizadores del estado emocional, inhibidores de la serotonina, antidepresivos y antipsicóticos, en casos graves se aplica una terapia electroconvulsiva o una estimulación magnética transcraneal para estimular la función cerebral.

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