Trastorno de identidad disociativo en 4 claves

trastorno de identidad disociativo

El trastorno de identidad disociativo, anteriormente denominado trastorno de personalidad múltiple, es un tipo de trastorno disociativo caracterizado por ≥ 2 identidades alternas (llamadas alters, estados autónomos o identidades del yo). El trastorno incluye la incapacidad para recordar eventos cotidianos, información personal importante y / o eventos traumáticos o estresantes, todo lo cual generalmente no se pierde en el caso del olvido ordinario. La causa es casi siempre un trauma infantil importante.

El diagnóstico se basa en la historia, a veces complementada con hipnosis o entrevistas facilitadas por sedantes. El tratamiento se basa en psicoterapia a largo plazo, a veces combinada con tratamiento farmacológico en casos de depresión

La obviedad de la manifestación de diferentes identidades varía. A menudo son más obvios cuando los sujetos están sometidos a un estrés extremo. La fragmentación de la identidad generalmente conduce a una amnesia asimétrica, en la que lo que es conocido por una de las identidades puede o no ser conocido por la otra, es decir, una identidad puede tener una amnesia con respecto a eventos experimentados por otras identidades. Algunas identidades parecen conocerse e interactuar entre sí en un mundo interior elaborado, algunas interactúa más que otras.

En un pequeño estudio en una comunidad de los Estados Unidos, la prevalencia del trastorno de identidad disociativo durante 12 meses fue del 1,5%, y los hombres y las mujeres se vieron afectados casi por igual. El trastorno de identidad disociativo puede comenzar a cualquier edad, desde la infancia hasta el final de la vida.

Índice

    El trastorno de identidad disociativo incluye las siguientes formas:

    Posesión

    No posesión

    En forma de posesión, las identidades generalmente se manifiestan como si fueran agentes externos, típicamente un ser sobrenatural o un espíritu (ya veces otra persona) que ha tomado el control del sujeto; este último habla y actúa de una manera muy diferente. En tales casos, las diferentes identidades aparecen claramente (otros las perciben fácilmente). En muchas culturas, los estados de posesión similar son clásicamente parte de la práctica cultural o espiritual y no se consideran un trastorno de identidad disociativo. La forma de trastorno de identidad disociativo con posesión difiere en que la identidad sustituta no es deseada y ocurre involuntariamente, causa angustia severa y deterioro funcional.

    Las formas no posesivas tienden a ser menos obvias. Los sujetos pueden experimentar una alteración repentina en su sentido de sí mismos o identidad, tal vez sintiéndose observadores y no actores en su propio discurso, emociones y acciones. Muchos pacientes también presentan amnesia disociativa recurrente.

    Etiología de los trastornos de identidad disociativos

    El trastorno de identidad disociativo generalmente ocurre en personas que han experimentado estrés o trauma severo durante la infancia.

    El niño no nace con un sentido de unidad propia; se desarrolla a partir de varias fuentes y experiencias. En el niño gravemente abusado, muchas partes de lo que debería haberse reunido permanecen separadas. El abuso infantil crónico y severo (físico, sexual o emocional) es frecuentemente informado y documentado por pacientes con trastorno de identidad disociativo (en los Estados Unidos, Canadá y Europa, aproximadamente el 90% de los pacientes). Algunos pacientes no han sufrido abusos, pero han experimentado pérdidas tempranas significativas (como la muerte de un familiar), enfermedades graves u otros eventos extraordinariamente estresantes.

    A diferencia de la mayoría de los niños que tienen una apreciación cohesiva y compleja de sí mismos y de los demás, los niños que han sufrido abusos graves pueden pasar por períodos en los que las percepciones, los recuerdos y las emociones de sus vidas se mantienen separados. Esto se intensifica cuando los padres u otros cuidadores se comportan de manera inconsistente (por ejemplo, alternando entre comportamiento afectivo y abusivo) en un patrón llamado trauma de traición. Con el tiempo, estos niños pueden desarrollar una mayor capacidad para escapar del abuso "escapando"; es decir, desprendiéndose de su difícil entorno físico o refugiándose en sus propios pensamientos. Cada fase de desarrollo o

    En las pruebas estándar, los sujetos con estos trastornos obtienen una puntuación alta en la hipnosis y la sensibilidad a la disociación (la capacidad de disociar los recuerdos, las percepciones o la identidad de la conciencia).

    Síntomas de los trastornos de identidad disociativos.

    Varios síntomas son característicos del trastorno de identidad disociativo.

    Varias identidades

    En forma de posesión, las identidades múltiples son fácilmente visibles para los miembros de la familia y los seres queridos. Los pacientes hablan y actúan de formas visiblemente diferentes, como si otra persona o ser se hubieran hecho cargo. La nueva identidad puede ser la de otra persona (a menudo alguien que ha muerto, quizás dramáticamente) o la de un espíritu sobrenatural (a menudo un demonio o dios), que puede exigir castigo por acciones pasadas.

    En forma de no posesión, las diferentes identidades a menudo no son claras para los observadores. En cambio, los pacientes se sienten despersonalizados; es decir, tienen una sensación de irrealidad, desapego de sí mismos y de sus procesos físicos y mentales. Los pacientes dicen sentirse como observadores de su existencia, como si estuvieran viendo una película sobre la que no tienen control (pérdida del control personal).

    Pueden sentir su cuerpo de manera diferente (por ejemplo, como el de un niño pequeño o una persona del sexo opuesto) y que no les pertenece. Pueden tener pensamientos, impulsos y emociones repentinos que no parecen pertenecerles y que pueden manifestarse como múltiples corrientes de pensamientos confusos o como voces. Los observadores pueden notar algunas manifestaciones. Por ejemplo, las actitudes, opiniones y preferencias de los pacientes (por ejemplo, con respecto a la comida, la ropa o los intereses) pueden cambiar repentinamente y luego volver a ser lo que eran antes.

    Las personas con trastorno de identidad disociativo también experimentan una intrusión en sus actividades diarias cuando se produce un cambio de identidad o cuando un estado de identidad interfiere con el funcionamiento de otro. Por ejemplo, en el trabajo, una identidad enojada puede gritar repentinamente a un compañero de trabajo o jefe.

    Amnesia

    Por lo general, los pacientes se presentan con amnesia disociativa. Normalmente se manifiesta en forma de

    Lagunas en el recuerdo de eventos personales pasados ​​(p. Ej., Períodos de tiempo durante la infancia o la adolescencia, la muerte de un padre)

    Olvídese de la memoria confiable (por ejemplo, lo que sucedió hoy, habilidades bien aprendidas como cómo usar una computadora)

    Descubrimiento de evidencia de lo que hicieron o dijeron, pero sin ningún recuerdo de estos actos y / o que no parece tener ninguna conexión con ellos.

    Se pueden perder períodos de tiempo.

    El paciente puede descubrir objetos en su bolsa de la compra o ejemplos de escritura personal que no puede explicar o reconocer. También pueden estar en diferentes lugares donde recuerdan estar y no tienen idea de por qué o cómo llegaron allí. A diferencia de los pacientes con trastorno de estrés postraumático, los pacientes con trastorno de identidad disociativo se olvidan de los eventos cotidianos y de los eventos estresantes o traumáticos.

    Los pacientes varían en su conciencia de la amnesia. Algunos intentan ocultarlo. Otras personas pueden notar la amnesia cuando los pacientes no pueden recordar cosas que dijeron o hicieron o información personal importante, como su nombre.

    Otros síntomas

    Además de escuchar voces, los pacientes con trastorno de identidad disociativo pueden experimentar alucinaciones visuales, táctiles, olfativas y gustativas. Por lo tanto, un paciente puede recibir un diagnóstico erróneo de psicosis. Sin embargo, estos síntomas alucinatorios difieren de las alucinaciones características de los trastornos psicóticos como la esquizofrenia. Los pacientes con trastorno de identidad disociativo presentan estos síntomas como provenientes de otra identidad (p. Ej., Como si alguien más quisiera llorar con los ojos, escuchar una voz de otra identidad que los critica).

    La depresión, la ansiedad, el abuso de sustancias, las autolesiones, las convulsiones no epilépticas y el comportamiento suicida son comunes, al igual que los trastornos sexuales.

    Las identidades cambiantes y las barreras amnésicas entre estas identidades a menudo determinan vidas caóticas. Por lo general, los pacientes intentan ocultar o minimizar sus síntomas y el efecto que tienen en los demás.

    Esperamos haber resuelto todas vuestras dudas sobre el trastorno de identidad disociativo, y os animamos a seguir navegando por el sitio web, y descubrir otras entradas de vuestro interés.

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